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熱烈慶祝|北京大學第三醫院心內科成功完成首例心房分流器植入術!

  • 分類:新聞動態
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2022-07-05 10:53
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【概要描述】

熱烈慶祝|北京大學第三醫院心內科成功完成首例心房分流器植入術!

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           2022年7月4日,“D-shant心房分流器”全國多中心注冊臨床在北京大學第三醫院完成了首例受試者入組,首例患者由北京大學第三醫院心血管內科唐熠達教授、陳寶霞教授、汪宇鵬教授、徐昕曄教授、何立蕓教授、陳少敏教授、祁雨教授、段俊滔教授團隊使用了由我司自主研發產品D-shant心房分流器為一例高齡反復心衰患者成功實施了心房分流器植入術,手術成功開展標志著心衰治療領域取得又一重大突破。

 

圖1:北京大學第三醫院心血管內科介入團隊(唐熠達、陳寶霞、汪宇鵬、徐昕曄等)

患者基本情況:

    患者78歲,女性。主訴:間斷心悸40余年,活動后呼吸困難6年余,加重10小時入院,6年余前患者活動后感呼吸困難,但可登2層樓,可耐受一般日?;顒?,生活上能自理,間斷出現下肢輕度水腫,口服利尿劑癥狀可好轉。期間患者癥狀反復發作、多次住院,曾經因室速行ICD植入術、因室早室速行射頻消融術治療,出院后患者規律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦。近半年來反復因呼吸困難加重3次住院治療,10小時前(2022-6-25 12:00左右)患者無明顯誘因再次出現呼吸困難癥狀,無法平臥,伴下肢水腫,門診超聲心動提示左心射血分數35%。初步診斷:慢性心力衰竭急性加重、心肌致密化不全、心律失常-室性早搏、冠狀動脈粥樣硬化、射頻消融術后、ICD,DDD植入術后。心內科專家團隊多次評估討論后決定采用D-shant為患者行心房分流器植入術。
術中操作:

    確定合適規格的心房分流器,選擇6mm高壓球囊擴張后,送入6mm分流器釋放于房間隔兩側。推拉試驗分流器固定穩定、位置良好,透視下孔徑符合預期目標,左向右分流為少量,床旁超聲可見分流器夾持于房間隔兩側。評估達到預期效果,釋放分流器,術后患者癥狀即刻改善,情況良好,手術成功。心電圖提示:房間隔可見分流器強回聲,可見心房可立即左向右分流。

圖2: 手術操作過程

          圖3: 心房分流器植入后狀態 

  圖4: 心房分流器

心房分流術是通過器械植入創造穩定可控的左向右分流,通過限定房間隔造口直徑,可在有效降低患者左心房壓力、緩解肺淤血及呼吸困難的同時不顯著增加右心負擔,不降低心排量,也不引起反常栓塞。
       心房分流術主要適應癥為NYHA/WHO FC III級的、存在血流動力學障礙的慢性心衰患者,將失代償的左心容量超負荷轉為代償性,在改善患者活動耐量、心功能分級及生活質量上近中期效果顯著,尤其是對反復住院的頑固性心衰患者獲益更大。隨著臨床研究的不斷擴大,以心房分流術為代表的心力衰竭介入治療也將邁入快速推廣的新階段。
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